lunes, 9 de agosto de 2010

Los test de drogas en orina pueden tener falsos positivos

Por razones médicas, legales, de "vigilancia laboral" en puestos de alta responsabilidad, los test de despistaje del consumos de drogas ilegales se ha convertido en algo habitual. La transcendencia de un test positivo a una sustancia en una persona que niega su consumo puede ser muy importante, sobre todo a efectos legales o laborales. Y no son infalibles.
El American Hournal of Health.System Pharmacy ha publicado un artículo Brahm NC, Yeager LL, Fox MD et al. Commonly prescribed medications and poytential false-positive urine drug screens. Am J Health Syst Pharm 2010 Aug 15; 67 (16): 1344-50. Revisando las 25 publicaciones de notificaciones de falsos positivos documentados han efectuado un listado de sustancias de prescripción habitual que pueden producir falsos positivos. La lista es amplia, por lo que se importante determinar si el paciente está tomando alguno de estos medicamentos para interpretar adecuadamente los resultados. El artículo solo puede ser leído libremente en su resumen.

Medicamentos implicados: Bromfeniramina (Ilvico), Bupropion (Zyntabac, Elontril), Clorpromazina (Largactil), Clomipramina (Anafranil), Dextrometorfano (Romilar y otros), Difenhidramina (Bisolvon antitusivo compositum y otros), Doxilamina (Cariban, Dormidina y otros), Ibuprofeno, Naproxeno, Prometazina (Actithiol antihistamínico, Fenergan expectorante), Quetiapina (Seroquel), Ofloxacino (Surnox), Ranitidina, Sertralina, Tioridazina, Trazodona (Deprax), Venlafaxina y Verapamil.
Los falsos positivos más frecuentes fueron a anfetaminas y metilanfetaminas, junto a metadona, opiáceos, fenciclidina, barbitúricos, canabinoides y benzodiacepinas.

La técnica utilizada en el despistaje de drogas fue el inmunoensayo. Si hubiera dudas sobre un falso positivo habría que utilizar otras técnicas analíticas
Una buena revisión sobre el tema se puede encontrar en  Urine Drug Screening: Practical Guide for Clinicians de la Mayo Clinic Proceedings

13 comentarios:

  1. Tu entrada me recuerda mucho un caso visto hace algunos años, con un resultado positivo a barbitúricos, extremo negado, por lo que decidí consultar al laboratorio de referencia desde donde me enviaron un listado, amplio no, amplísimo, de posibles causas de falsos positivos, incluyendo si la memoria no me falla ahora refrescos de cola, café... Vamos, que me quedé con la impresión de que casi casi respirar podía ser una de las causas de un falso positivo a barbitúricos. Tras indicar una abstinencia completa de cualquier cosa que pudiese afectar al resultado, lo repetí en una semana, esta vez sí, con resultado negativo. En fin, limitaciones de las pruebas...

    Saludos, ;-)

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  2. Creo que estos controles nuevos de drogas pueden dar lugar a falsos positivos, hace ya años cuando estuve en la Armada en el Hospital militar me paso un caso curios, con el resultado del control e la mano me dio por ver los resultados y me encuentro que me había dado positivo en consumo de LSD, nunca he probado las drogas y con toda seguridad fui ha hablar con el medico que me había dado los resultados y llegamos a la conclusión que unas pastillas para el dolor de cabeza NEOCIBALENA había provocado el falso positivo y me cambio el resultado por este motivo.

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  3. Hace poco me hicieron examen medico para entrar a una muy buena compañia pero sali positivo en Anfetaminas lo cual hecho a perder la contratacion, jamas he tomado alguna droga y ahora se que el Inhalador Vick puede ser causante de un falso positivo y en esos dias andaba un poco enfermos de gripa y lo utilice.

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  4. Hola, yo soy pedro un viejo 53 años que hasta ayer estaba feliz y tranquilo confiando plenamente en el sistema pero hasta que llego este fatidico dia en el cual postule a una nueva oportunidad laboral pero todo cambio con el famoso examen de drogas de un momento a otro pase de ser un trabajador esforzado a un presunto consumidor de drogas, mi pregunta es quien respode por esta falsa acusacion, es sabido que este tipo de examen arroja un falso positivo y que hay muchos factores que influyen para que esto suceda, creo que alguien deve tener la valentia y solicitar la revision de este tipo de examen. El negocio es bueno pero poque tiene que ser a costilla de los inocentes los señores que lucran con esto no se dan cuenta del daño que le hacen a nuestras familias, ojala que aguien que lea esta publicacion sepa entender lo que estoy sintiendo en este momento por todas las explicaciones que e tenido que dar a mis seres queridos, como poder explicarle a mis hijos a mi esposa y a la familia en pleno que yo no soy un consumidor cocaina como me dijeron las personas encargadas de contrato en la empresa a la cual estaba postulando. Muchas personas que han vivido esta mala esperiencia deven estar de acuerdo que los señores lesgisladores deverian revisar este examen fatidico que solo denigra a los inocente y deveria servir para ayudar los que realmente lo necesitan se despide un amigo por siempre.

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    1. Mi esposo acaba de pasar por ello . un fslso positivo y le quitaron el auto. Es verdaderamente impactante porque mi esposo tiene mas de 30 años en AA

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  5. DESDE AYER TAMBIEN ESTOY SORPRENDIDA CUANDO ME LLAMARON DEL LABORATORIO DICIENDO QUE ME ENCONTRARON POSITIVO EN COCAINA ,NO PUEDO CREELO YA LLEVO COMO DOS MESES SIN TRABAJAR ESTABA TAN ALEGRE CUANDO FUI A MI ENTREVISTA Y AHORA CON ESTE RESULTADO NO CREO QUE QUIERAN EMPEARME NO SOY ADICTA A NINGUNA DROGA NI ALCOHOL NI TABACO SENCILLAMENTE ME BAJARON TANTO LOS ANIMOS QUE TENIA AHORA ME HICE EN OTRO LAORATORIO OTRO EXAMEN PARA COMPROBAR Y SALIR DE DUDAS PERO ES UNA LASTIMA QUE LAS PERSONAS DEL LABORATORIO NO HAGAN UN DOBLE EXAMEN CUANDO VEN QUE SALE POSITIVO DE ALGO ANTES DE HABLAR CON EL PACIENTE DEVERIA DE HAVER UNA LEY PARA MULTAR ESTA INEGLIGENCIA QUE DANA AL PACIENTE PSICOLOGICAMENTE JUNTO CON LOS SERES QUE LOS RODEAN

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  6. Estuve en un tratamientos de unos médicos sinvergüenzas, el Insi, instituto medico del doctor Raúl Schilkrut, te dopaban hasta mas no poder, te internaban y luego andabas con chaperona, duraba dos años y era horrible una experiencia atroz, te sacaban exámenes de orina para detectar droga y recuerdo que muchos compañeros les salía positivo y negaban rotundamente haber consumido y era imposible que hubieran consumido por la chaperona, entonces nadie les creía y los volvían a internar y les alargaban el tratamiento para seguir robándole a las familias a manos llenas, al final debían inventar que habían consumido sino estarían eternamente en tratamiento, resulta que viendo las páginas de los medicamentos que te arrojan falsos positivos, te los daban casi todos! Era horrible, una experiencia terrible, al final salían y recaían como yo y vuelta dos años mas de tratamiento, les lavaban el cerebro a tus familiares, estamos hablando que cada tratamiento vale aproximadamente 100.000 dólares!!! Hoy en día pertenezco a alcohólicos anónimos y no he vuelto a consumir ni cocaina ni alcohol desde el día que asistí a mi primera reunión, me ha cambiado la vida y soy inmensamente feliz.

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  7. hace unas horas me hicieron un test de droga y di positivo en, metanfetaminas. me asombre xk nisiquiera las conosco fueron para 14 drogas y solo eso dio positivo, y si estoy tomando RANITIDINA, que me receto el doctor y este mismo dia en la manana tome IBUPROFEN porque senti dolor en mi estomago y se me hizo facil tomar esas pastillas, espero que esto no me traiga concecuencias, y que el siguiente examen que van a hacer ahora si mas exsaustivo sea negativo xk yo se k no tomo esa clase de drogas. que mala suerte la mia y si estoy un poco enfadada!!!!

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  8. Estoy leyendo sus comentarios y me asombra el poco profesionalismo de algunas empresas, trabajo para un departamento de recursos humanos y estoy aqui investigando si existe la posibilidad de un falso positivo en una prueba de orina que aplique a un trabajador (pues me asegura que no es un consumidor) es mi deber investigar antes de optar simplemente por despedirlo, ahora que he leido algunos post he decidido solicitarle una prueba de laboratorio con el fin de descartar un falso positivo.

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  9. Hola lamentablemente si existe esto ,lo cual te hacen sentirte que eres un adicto a drogas sin siquiera las consumes yo fui víctima de este tipo de resultados en el condado de dallas y me salioo positivo y pasas la peor pesadilla de tu vida porque todo mundo te voltea a ver como si fueras una persona drogadita gracias a dios yo tuve la oportunidad de ir a un laboratorio privado y desmentir eso pero cuantas personas estan en prisión por no poder o tener dinero para desmentir a ese tipo de exámenes corrientes que hacen en los condados o trabajos que te despiden o te encierran por un error de test incorrectos o en mal estado debería de hacer algo urgente con eso porque cuanto daño están haciendo con personas inocentes que no merecemos esto alluda por favor

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  10. Toda la razón...yo fui victima de un falso positivo en barbitudicos o como se escriba. Toda mi familia se pensanaba que yo era consumidor y lo pase bastamte mal, ya que nadie me creía. La verdad esque llegas a un punto donde hasta tu mismo te sientes como un drogadicto sin haver consumido droga alguna en la vida.

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  11. Es muy desconcertante una situación asi y más cuando tienes la plena seguridad de que no consumes ningún tipo de medicamento o droga.

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